Det finnes strategier for å stoppe eller redusere blødninger når pasientene bruker antikoagulasjonsmidler1
Ønsker du å motta invitasjon til webinar, produktinformasjon, samt annen relevant informasjon fra Bayer på e-post?
De følgende anbefalingene gjenspeiler gjeldende publikasjoner fra kliniske studier, konsensunspublikasjoner, gjeldende lovgivning og økende klinisk erfaring med Xarelto®, som nå inkluderer behandlingen av over 66,1 millioner pasienter på verdensbasis, på tvers av syv godkjente indikasjoner.*,7,14
FFP – fersk frossen plasma PCC – protrombinkomplekskonsentrat rFVIIa – rekombinant factor VIIa.
Tilpass i henhold til alvorlighetsgraden og lokasjonen av blødningen hos den enkelte.
Forsinke eller seponer pågående behandling med Xarelto®1,7
Ta i bruk symptomatiske behandlingstiltak i henhold til blødningsgrad:
Hvis blødningen ikke kan kontrolleres med tiltakene nevnt ovenfor, bør administrering av enten et spesifikt reverseringsmiddel for faktor Xa-hemmerene (andeksanet alfa) som motvirker Xareltos farmakodynamiske effekter, eller en spesifikk reverserende prodoagulant som f.eks. protrombinkomplekskonsentrat (PCC), aktivert protrombinkomplekskonsentrat (APCC) eller rekombinant faktor VIIa (r-FVIIA), vurderes
Aktivt kull kan være nyttig for å redusere absorpsjon hvis det brukes innen 2 timer ved mistanke om overdose.
På grunn av høy proteinbinding er dialyse ikke virkningsfullt.
Dersom en overdose følges av blødning, bør man følge de generelle behandlingsmetodene ovenfor.
Vurder risikoen for trombose på nytt og start Xarelto ved aktuell dose på nytt på egnet tidspunkt.
* Beregning basert på IQVIA MIDAS-databasen: Salg per kvartal Q4 2019.
PP-XAR-NO-0543-1
SPAF:
Uthevet sikkerhetsinformasjon:
MA-XAR-NO-0106-5
VTE:
Uthevet sikkerhetsinformasjon:
Som med andre antitrombotiske midler må Xarelto brukes med forsiktighet hos de med økt blødningsrisiko
Vær oppmerksom på pasienter med nedsatt nyrefunksjon
Vanligst rapporterte bivirkninger på Xarelto er blødningskomplikasjoner
Bruk anbefales ikke hos pasienter med tidligere trombose diagnostisert med antifosfolipidsyndrom, særlig pasienter som er trippel-positive (for lupus antikoagulant, antikardiolipin antistoffer, og anti-beta 2-glykoprotein I antistoffer), da behandling kan være assosiert med økt forekomst av tilbakevendende trombotiske hendelser.
Samtidig behandling med alle andre antikoagulanter er kontraindisert, unntatt ved bytte av antikoagulasjonsbehandling eller når ufraksjonert heparin administreres for å holde sentralt vene- eller arteriekateter åpent.
For forebyggende behandling av aterotrombotiske hendelser bør rivaroksabanbehandling unngås hos pasienter som får dobbel platehemmende behandling
Se felleskatalogteksten før forskrivning av Xarelto, merk spesielt kontraindikasjoner, forsiktighetsregler, interaksjoner og bivirkninger
MA-XAR-NO-0107-4
CAD/PAD:
Uthevet sikkerhetsinformasjon for Xarelto vaskulær dose:
Som med andre antitrombotiske midler må Xarelto brukes med forsiktighet hos de med økt blødningsrisiko
Vær oppmerksom på pasienter med nedsatt nyrefunksjon
Skal ikke brukes ved kreatininclearance < 15 ml/min
Samtidig behandling av akutt koronarsyndrom med platehemmende behandling ved tidligere slag eller TIA er kontraindisert.
Samtidig behandling av koronarsykdom/perifer karsykdom med ASA ved tidligere hemoragisk/lakunært slag, eller ethvert slag i løpet av siste måned er kontraindisert.
Xarelto er ikke anbefalt hos de med kunstige hjerteklaffer
Bruk anbefales ikke hos pasienter med tidligere trombose diagnostisert med antifosfolipidsyndrom, særlig pasienter som er trippel-positive (for lupus antikoagulant, antikardiolipin antistoffer, og anti-beta 2-glykoprotein I antistoffer), da behandling kan være assosiert med økt forekomst av tilbakevendende trombotiske hendelser.
Samtidig behandling med alle andre antikoagulanter er kontraindisert, unntatt ved bytte av antikoagulasjonsbehandling eller når ufraksjonert heparin administreres for å holde sentralt vene- eller arteriekateter åpent
Vanligste rapporterte bivirkninger på Xarelto er blødningskomplikasjoner
Se felleskatalogteksten før forskrivning av Xarelto, merk spesielt kontraindikasjoner, forsiktighetsregler, interaksjoner og bivirkninger
MA-XAR-NO-0105-2